Lance-Adams syndrome : a translational study from humans to animals
Syndrome de Lance-Adams : étude translationnelle de l’homme à l’animal
Résumé
Lance-Adams syndrome is a post-anoxic disabling chronic neurological disorder. The main clinical features are action-induced multifocal or generalized positive myoclonus, and negative myoclonus. The underlying mechanisms of this disorder are poorly understood. Multiple hypotheses have been proposed since the initial description of this syndrome. The multimodal analysis of a large cohort of patients with Lance-Adams syndrome demonstrated that myoclonus originates in the cerebral cortex, particularly in the motor (or sensorimotor) cortex. Additionally, careful observation of the natural history of patients led to the successful proposal of a new therapeutic approach using electroconvulsive therapy in a pharmacoresistant patient. An extensive literature review provided an integrated overview of this pathology and helped better define the patient profile. Lastly, through various approaches, we attempted to develop a new murine model of post-anoxic myoclonus, without success. An improvement in this experimental preparation would allow for multiple explorations, particularly immunohistochemical and electrophysiological studies, to better understand the cellular and network mechanisms underlying the myoclonus in Lance-Adams syndrome.
Le syndrome de Lance-Adams est une pathologie neurologie chronique très handicapante rencontrée chez les survivants d'anoxie cérébrale. Il est caractérisé essentiellement par des myoclonies positives, d'action, multifocales ou généralisées, et des myoclonies négatives. Les mécanismes sous-tendant les myoclonies de cette pathologie sont peu connus. De multiples hypothèses ont été proposées depuis la description initiale de ce syndrome. L'étude multimodale d'une large cohorte de patients avec un syndrome de Lance-Adams a montré que les myoclonies sont générées dans le cortex cérébral, en particulier le cortex moteur (ou sensorimoteur). L'observation de l'histoire clinique de certains patients a par ailleurs permis de proposer, avec succès, une nouvelle approche thérapeutique par électroconvulsivothérapies à une patiente pharmacorésistante. Une revue extensive de la littérature a permis de faire émerger une vue d'ensemble et intégrée de cette pathologie et de mieux délimiter le profil de patients. Enfin, nous avons essayé, par différentes approches, de développer un nouveau modèle murin de myoclonies post-anoxiques, sans succès. Une amélioration de cette préparation expérimentale permettrait la réalisation de multiples explorations, notamment immunohistochimiques et électrophysiologiques, afin de mieux comprendre les mécanismes cellulaires et de réseaux à l'origine des myoclonies du syndrome de Lance-Adams.
| Origine | Version validée par le jury (STAR) |
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